Üks tänapäeva maailmas laialt levinud ebameeldivaid haigusi on põiepõletik ehk põiepõletik. See haigus võib olla iseseisev ja võib olla teiste patoloogiate tüsistus. Tsüstiit on kuseteede haigus, mis seisneb põie limaskesta põletikus. See esineb meestel, naistel ja lastel. Naissugu on sellele haigusele vastuvõtlikum oma keha anatoomia iseärasuste tõttu: naise kusiti on lühike ja lai, mis on infektsiooni kehasse sisenemiseks väga mugav. Paljud inimesed peavad põiepõletikku naiste haiguseks. Siin tekib küsimus: kas meestel on põiepõletik? Vastus: Muidugi juhtub, ainult harvemini. Protsentuaalselt on põiepõletiku esinemissagedus naistel umbes 25% ja meestel - 0, 5%.
Põie nakkusliku põletikulise protsessi arengu peamine põhjus on Escherichia coli, kuid ohtlikud on ka klamüüdia, ureaplasma ja Candida seened. Tsüstiidi teket soodustab istuv eluviis, mis provotseerib vaagnaelundite ja põie vereringehäireid, vähenenud immuunsust, ainevahetushäireid, menopausi, vürtsikate toitude tarbimine ja suhkurtõbi. Tsüstiit esineb kahes vormis: äge ja krooniline. Ägeda põiepõletiku korral on patsiendil sage ja valulik urineerimine koos võimaliku verejooksuga. Kroonilise tsüstiidi sümptomid on sarnased, kuid mitte nii väljendunud. Krooniline tsüstiit võib vajaliku ravi puudumisel muutuda interstitsiaalseks.
Kõik vormid on võimelised tegema tõsiseid muudatusi tavapärases eluviisis, vähendama efektiivsust ja tekitama psühholoogilisi ebamugavusi, seetõttu tuleks esimeste sümptomite ilmnemisel alustada pädevat ravi spetsialisti poolt. Tsüstiiti ravivad uroloogid ja günekoloogid. Need spetsialistid määravad kindlaks, kuidas ravida põiepõletikku, määravad ravi, mis reeglina sisaldab immuunsust tõstvaid, põletikku leevendavaid tablette ja antibiootikume. Tsüstiit on mitut liiki haigus. Üks tsüstiidi näide on trigoniit. See tähendab, et põletik on levinud tsüstilisele kolmnurgale. Kui kahjustatud on ainult kolmnurga alumine osa, räägime põie emakakaela põletikust. Emakakaela tsüstiit võlgneb oma nime põletiku lokaliseerimisele põie kaela piirkonnas. Selle ravi on keeruline protsess, mis nõuab patsiendilt voodirežiimi, range dieedi ja rohke vee joomist.
Naiste põiepõletikust rääkides on oluline mainida, et see haigus kipub enne menstruatsiooni süvenema. Tsüstiit menstruatsiooni ajal on üsna tavaline nähtus. Sel perioodil muutub naise keha anatoomiliste ja bioloogiliste omaduste tõttu bakterite, algloomade ja viiruste tungimine suguelunditesse ja kusiti kiiremini ja ohtlikumaks. Lisaks on menstruatsiooni ajal naise või tüdruku immuunsus väga haavatav ja kui hügieeni ei järgita, võib verevalamine saada kutsumata külalistele suurepäraseks toiduallikaks. Veelgi enam, perekonna Candida seened asuvad tupes, mis on võimelised ise provotseerima tsüstiiti koos immuunsuse vähenemisega.
Samuti esineb laste põiepõletikku sagedamini tüdrukutel kui poistel. Selle põhjuseks on lühikese laia kuseteede ja päraku lähedus. Samuti võib lastel põiepõletikku põhjustada alajahtumine, nõrgenenud immuunsüsteem ja pärilik tegur. Väikelaste põiepõletikku soodustab tänapäeval nii levinud pidev mähkmete kandmine ja kivide esinemine kuseteedes.
Meeste põiepõletik on tüüpiline küpses eas esindajatele. Selle haiguse meeste sümptomid on identsed naiste omadega. Peaaegu alati on tsüstiidi tekke põhjus meestel nakkuse tungimine vere kaudu naabruses asuvatest põletikulistest elunditest.
Lisaks traditsioonilisele põiepõletiku põhjuste tajumisele on võimalikud ka psühhosomaatilised provokatsioonid. Põiepõletiku psühhosomaatikas on oma koht, sest see haigus avaldub elumuutuste perioodil. Sageli täheldatakse põiepõletikku inimestel, kes kipuvad oma emotsioone ohjeldama või neid alla suruma.
Tsüstiidi tüübid
Nagu eespool märgitud, eristatakse ägedat ja kroonilist põiepõletikku. Ägeda põiepõletiku all mõistetakse patsiendil esmakordselt ilmnenud põiepõletikku, mis ei muutunud krooniliseks haiguseks. Kui põiepõletiku ägenemised esinevad 2 või enam korda 6 kuu jooksul või 3 või enam korda aasta jooksul, siis nimetatakse sellist põiepõletikku korduvaks. Tsüstiidi ägenemine ja tsüstiidi äge vorm ei ole sünonüümid. Ägenemised näitavad haiguse tüsistusi. Tõhusa ja täieliku ravi puudumisel muutub ägeda vormi tsüstiit krooniliseks. Ägeda põiepõletiku areng on ootamatu. Ägeda tsüstiidi sümptomid on rohkem väljendunud kui kroonilised. Haiguse ägenemised esinevad peamiselt kevad- ja sügisperioodil. Enamikul juhtudel muutuvad nakkusliku tsüstiidi arengu provokaatoriks gramnegatiivsed enterobakterid ja koagulaasnegatiivsed stafülokokkide tüübid. Tsüstiit on oma tüüpide poolest mitmekesine. Arstid eristavad järgmisi tüüpe: hemorraagiline, interstitsiaalne, kiiritus-, seksuaal-, postkoitaalne, emakakaela-, hüperkaltseuriline, keemiline, allergiline ja parasiitne tsüstiit. Vaatame lähemalt:
- hemorraagiline tsüstiit on infektsioonist põhjustatud põiepõletik. Seda iseloomustab uriini eritumine ebameeldiva lõhna ja verise eritisega;
- interstitsiaalse tsüstiidi korral areneb põletikuline protsess mitteinfektsioosse olemuse tõttu. Seda liiki iseloomustab valu põie täitmisel ja selle mahu vähenemine. Interstitsiaalse tsüstiidi korral muutub põletikuliseks mitte ainult limaskest, vaid ka submukoosne kiht;
- üks kiiritusravi tagajärgi on kiiritustsüstiit. See juhtub põie limaskesta kahjustuse tõttu;
- soopõhise mikrofloora muutuste tõttu tekib sugupõiepõletik. Selle alamliik on sugulisel teel levivatest haigustest põhjustatud venereoloogiline põiepõletik;
- kui infektsioon satub kusiti ja põide, tekib postkoitaalne tsüstiit. Selle peamised patogeenid on Escherichia coli, mükoplasmad ja muud infektsioonid;
- emakakaela tsüstiit - põie kaela põletik. Sellel liigil võib esineda uriinipidamatus;
- metaboolsete häirete korral võib tekkida hüperkaltseuriline tsüstiit, eriti kui neerud hakkavad eritama kaltsiumisoola kristalle;
- põie mürgistusega tekib keemiline tsüstiit, kuid see ei ole väga levinud;
- inimkehasse sattunud allergeenid (toidu, ravimite, kosmeetika ja kodukeemia kujul) võivad põhjustada allergilist põiepõletikku;
- helmintia invasioonid võivad sageli põhjustada tsüstiidi parasiitvormi
Olenemata põiepõletiku tüübist hõlmab ravi antibakteriaalseid ravimeid, voodirežiimi, kuiva kuumust, ravimtaimede keetmist ja piisavat vedeliku tarbimist.
Tsüstiidi sümptomid
Tsüstiidi sümptomid naistel, meestel ja lastel on põhimõtteliselt samad. Reeglina kutsub tsüstiit esile sagedase urineerimise väikeste portsjonitena, tuues kaasa valu- ja põletustunde. Uriin muutub häguseks ja omandab terava ebameeldiva lõhna. Ei ole harvad juhud, kui uriiniga läbib väike kogus verd. Tsüstiidiga võib täheldada nõrkust ja valu nimmepiirkonnas.
Tsüstiidi sümptomid lastel ja eakatel ei ole nii väljendunud ja võivad ilmneda temperatuurimuutuste, gastralgia ja iivelduse kujul. Vanemas eas võib põiepõletik olla asümptomaatiline. Teine tsüstiidi sümptom on uriinipidamatus.
Haiguse esimene ilming on sagedane tung urineerida. Soov tualetti minna võib ilmneda päeval ja öösel iga paari minuti tagant. Mõnikord kaotavad naised selle protsessi üle kontrolli ja urineerimine toimub spontaanselt.
Põletikulise protsessi arenedes täiendavad kliinilist pilti järgmised sümptomid:
- tugev sügelus ja põletustunne häbemes;
- suprapubiline valu, mis kiirgub alaseljale;
- kehatemperatuuri kerge tõus;
- põie mittetäieliku tühjenemise tunne;
- värvimuutus, uriini lõhn.
Rasketel juhtudel kaasneb põiepõletikuga kõrge palavik, iiveldus, oksendamine, veri uriinis.
Naiste tsüstiidi sümptomid on düsuuria ja noktuuria. Sellistele seisunditele on iseloomulik urineerimispüüdluste rakendamine (vajadus suruda), tahtmatu uriinipidamatus, valu urineerimisprotsessi alguses ja lõpus. Ägeda põiepõletiku korral esineb kehatemperatuuri tõus ja nõrgenenud tervislik seisund.
Tsüstiidi sümptomid meestel on sarnased naistele: sagedane urineerimine, eriti öösel, krambid ja valu häbemepiirkonnas ja kõhukelmes, lima ja vere olemasolu uriinis.
Laste tsüstiit ei ole alati kohe kindlaks tehtud, sest lapsel on raskem selgitada oma seisundit ja valu olemust ning vastsündinu ei oska üldse midagi seletada. Lastel on tavaliselt nõrkustunne, ebamugavustunne alakõhus, valu ja põletustunne, nagu täiskasvanutel. Uriini värvus muutub tumekollaseks. Laps muutub loiuks ja tema temperatuur tõuseb kuni 38 ° C. Poiste tsüstiit on vähem levinud kui tüdrukutel.
Tsüstiidi põhjused
Tsüstiidi kõige levinum põhjus on bakterite, eriti Escherichia coli tungimine põide kusiti kaudu. Tsüstiit pärast vahekorda areneb ureetra pikaajalise hõõrdumise tõttu. Reeglina täheldatakse tsüstiidi esimesi sümptomeid pärast seksuaalvahekorda 12 tunni pärast. Tsüstiidi arengu põhjuseks võib olla allergia intiimkosmeetikale. Lastel võib põiepõletiku põhjuseks olla kuseteede patoloogia, mil uriini väljavool on häiritud ja see võib tagasi kukkuda kusejuhasse. Vanematel inimestel on sageli raskusi liikumisega ja nad elavad istuvat eluviisi. See toob kaasa põie mittetäieliku tühjenemise ja harva urineerimise, mis võib viia põiepõletiku tekkeni. Tsüstiit mõjutab inimesi, kes sageli erinevatel põhjustel hoiduvad urineerimisest. Kasvaja esinemine võib olla tsüstiidi üheks põhjuseks, kuid seda nähtust esineb harva.
Naiste tsüstiidi põhjused on seotud tupe mikrofloora rikkumisega. Kõige sagedamini ilmnevad naistel nakkuslikud ja allergilised põletikud. Mitte vähem edukas gonorröa võib provotseerida põiepõletikku. Hüpotermiat peetakse naistele suureks ohuks. Niisiis, toome välja kõige levinumad tsüstiidi põhjused naistel:
- isikliku hügieeni mittejärgimine;
- hüpotermia (külmas istumine);
- kuseteede staas;
- nõrk immuunsus;
- Rasedus;
- kirurgiline sekkumine suguelunditesse ja nende nakatumine.
Meeste põiepõletiku põhjused on kuseteede haiguste esinemine, mille tüsistusena on põiepõletik. Üldjoontes on põhjused sarnased naiste omadega: haigust provotseerivad ka uriini stagnatsioon, alajahtumine, E. coli ja gonorröa (ja teised suguhaigused). Meeste tsüstiit võib olla seotud urogenitaalsüsteemi tuberkuloosiga. Nakkus- ja viirushaiguste esinemisel võib hematogeense raja tõttu tekkida tsüstiit. Tsüstiidi teket soodustavad suhkurtõbi, kõhutrauma, stress ja kirurgilised sekkumised urogenitaalsüsteemi.
Tsüstiidi klassifikatsioon naistel
Vastavalt haiguse kulgu iseloomule eristatakse ägedaid ja kroonilisi vorme. Äge tsüstiit areneb tavaliselt spontaanselt pärast kokkupuudet provotseerivate teguritega. Kui haigusnähud püsivad kauem kui 14 päeva, tekib krooniline põletik.
Ägeda tsüstiidi korral ei lähe põletikuline protsess limaskesta, submukoosse kihi kaugemale. Kliinilist pilti esindavad sagedane urineerimine, valu põie piirkonnas, mäda olemasolu uriinis, põie mittetäieliku tühjenemise tunne, vale tung urineerida.
Ägeda põletiku raskete vormidega kaasneb kehatemperatuuri tõus, tõsine mürgistus. Valulikud aistingud on lokaliseeritud mitte ainult häbemeluu piirkonnas, vaid ka kõhukelmele, suguelunditele. Uriinis on palju leukotsüüte, põie limaskesta rakke, baktereid.
Naiste kroonilise põiepõletikuga kaasnevad struktuursed muutused, mis mõjutavad põie seinu ja lihaseid. Sel juhul haigus iseseisvalt ei arene, tavaliselt eelnevad sellele neerude, kusiti, suguelundite haigused, põiekaela skleroos, eesnäärme adenoom, urolitiaas. Arvestades kroonilise tsüstiidi multifaktoriaalset etioloogiat, valitakse naistel ravi alles pärast haiguse arengu põhjuste kindlaksmääramist.
Haigus kulgeb sageli ägenemiste ja ägenemistega. Kroonilise põletiku korral ei ole välistatud neerude, kaela, põie külg-, tagumise ja eesmise seina kahjustus.
Tsüstiidi diagnoosimine
Tsüstiidi diagnoosimise aluseks on laboratoorsed testid. Tsüstiidi kinnitamiseks või tuvastamiseks võib patsiendi suunata järgmistele uuringutele:
- täielik vereanalüüs - võimaldab tuvastada põletikulist protsessi, suurendades ESR-i ja leukotsüüte;
- uriinianalüüs - põiepõletiku esinemisel näitab valku. Tsüstiidiga setete mikroskoopilise uurimise tulemused näitavad leukotsüütide ja erütrotsüütide arvu suurenemist. Tsüstiidiga uriin muutub häguseks ja võib verejooksu korral muutuda roosakaks;
- uriinianalüüs Nechiporenko järgi - tema poole pöördutakse erütrotsüütide esinemise korral uriini setetes ja suure leukotsüütide arvu korral. Selle analüüsi jaoks on vaja hommikul läbida keskmine uriinijoa;
- uriini bakterioloogiline diagnoos võimaldab teil kindlaks teha põiepõletiku süüdlase. See on oluline antibiootikumravi määramisel;
- spetsiaalsed leukotsüütide testribad võimaldavad arvutada nende kõrge kontsentratsiooni uriinis;
- nitrititestiribad võimaldavad tuvastada kuseteede infektsiooni.
Menstruatsiooni ajal ei tohiks naised analüüside jaoks uriini anda, kuna tulemused võivad olla valed.
Tsüstiidi uriinianalüüsi läbimise reeglid
Enne hommikuse uriini kogumise alustamist tuleb genitaale loputada sooja vee või desinfitseeriva lahusega. Enne uriinianalüüsi ei tohi süüa toite, mis võivad uriini värvust mõjutada, parem on mitte juua kompotte, puuviljajooke ja keefiri (mõjutab happelist taimestikku). Samuti ei saa te võtta diureetikume ja lahtisteid.
Tsüstiidi ravi
Kas põiepõletikku saab püsivalt ravida? See on ilmselt peamine küsimus, mis muretseb selle haigusega isiklikult kokku puutunud inimesi. See on võimalik, kui õige ravi alustatakse õigel ajal. Kuidas ja kuidas põiepõletikku ravida, määrab uroloog. Reeglina valib arst kompleksravi. Lisaks uimastiravile mängib olulist rolli toidu-, voodi- ja joogirežiimi järgimine. Selgitagem, et päevane veekogus peaks olema vähemalt 2-2, 5 liitrit ning dieet eeldab diureetikumide tarbimist ning alkoholi, kohvi, vürtsikute, praetud, suitsutatud, soolaste, hapude, konservide ja säilitusainete ärajätmist. . Nende režiimide järgimine on naiste, meeste ja laste põiepõletiku ravis üldreegel. Vaatleme üksikasjalikumalt tsüstiidi ravi aspekte.
Tsüstiidi ravi naistel ei vaja haiglaravi ja seda saab teha kodus. Ebameeldivate sümptomitega aitab toime tulla alakõhule asetatud soojenduspadi ja soe vann. Tsüstiidi ravi ajal peavad naised ajutiselt seksuaalvahekorrast keelduma. Ravi soovitud tulemuseks on tupe mikrofloora normaliseerumine. Naistele määratakse peamiselt penitsilliini antibiootikume mikroobide neutraliseerimiseks ja preparaate kasulike bakteritega mikrofloora stabiliseerimiseks. Belladonnaga küünlad aitavad põletikku leevendada. Arsti nõudmisel kestab ravi vähem kui nädal. Olulised küsimused naistele: kuidas ravida põiepõletikku raseduse ajal ja kas see on lootele ohtlik? Tsüstiit on haigus, mis raseduse ajal nõuetekohase ravi puudumisel võib põhjustada tüsistusi neerupõletiku ja enneaegse sünnituse kujul. Tsüstiidi raviks raseduse ajal valivad arstid kõige ohutumad ravimid. Nakkuslik põiepõletik tekitab raskusi, sest selle ravimiseks on vaja antibiootikume, mida lootele ei soovitata. Tsüstiidi raviks rasedatel kasutatakse valuvaigisteid ja antikolinergikume, põie lihaseid lõõgastavaid ravimeid. Sünnitusjärgne tsüstiit areneb põie kinnisest asendist ja vereringe halvenemisest sünnituse ajal, kateteriseerimisel ja jahtumisel ning ka sünnitusjärgsest immuunsüsteemi nõrgenemisest. Imetamise ajal ilmnenud tsüstiiti on ohutum ravida taimsete preparaatidega, kuid peame meeles pidama, et nagu iga ravimit, võib seda välja kirjutada ainult arst.
Valu, sagedase urineerimistung kõrvaldamiseks määravad arstid spasmolüütilised ravimid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Meeste tsüstiidi ravimite valik sõltub urogenitaalsüsteemi praegustest patoloogiatest. Füsioteraapia ja sanatooriumid on head abilised seisundi parandamiseks pärast ägenemist ja remissiooni ajal.
Tsüstiidi antibiootikumidena kasutatakse:
- fluorokinoloonid
- nitrofuraanid
Tsüstiidi ravi lastel peab määrama ja jälgima ainult arst. Lastele antibiootikumide isemanustamine võib tulevikus põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Haiged lapsed, nagu ka haiged täiskasvanud, vajavad puhkust, dieeti ja sooja istumisvanni. Ägeda vormi korral on tavaliselt ette nähtud uroseptilised, analgeetilised ja antibakteriaalsed ravimid. Vanemate peamine ülesanne laste ravimisel on meditsiiniliste soovituste, eriti ravimite annuste ja nende kasutamise kestuse range järgimine. Laste krooniline tsüstiit on peamiselt fimoosi, suguelundite infektsioonide, uretriidi, divertikulaadi ja muude haiguste tagajärg. See viitab sellele, et kaasuva haiguse põhjal on kroonilise põiepõletiku ravi järjestatud.
Tsüstiidi vältimiseks lastel ja täiskasvanutel on kasulik võtta ennetavaid meetmeid. Tsüstiidi ennetamine hõlmab hügieenireeglite järgimist (iga päev veeprotseduurid seebiga), puhta pesu kandmist, immuunsuse tugevdamist, pädevat ja tervislikku toitumist.
Tsüstiidi ravimid
Naiste, meeste ja laste tsüstiidi preparaatide hulka kuuluvad antibiootikumid, põletikuvastased ja üldtugevdajad. Tsüstiidi valikravimid toimeainetega: fosfomütsiin, nitrofurantoiin, furatsidiin. Põiepõletiku alternatiivne antibakteriaalne ravi toimeainetega: ofloksatsiin, tsiprofloksatsiinvesinikkloriid, levofloksatsiini hemihüdraat. Esimesed kolm ravimit on tsüstiidi raviks kasutatud juba aastaid ja ei ole siiani kaotanud oma tähtsust. Vaatleme üksikasjalikumalt tsüstiidi ravimite omadusi.
Laia toimespektriga antimikroobsed ained. Nende ravimitega ravikuur kestab nädalast 10 päevani. Neid soovitatakse tarbida pärast sööki. Need põiepõletiku ravimid sobivad hästi esmaabiks ägenemiste korral. Ravimite puudused hõlmavad suurt hulka kõrvaltoimeid.
Ideaalne antibiootikum tsüstiidi korral koos fosfomütsiiniga, kui nii võib öelda. See on saadaval tablettide ja pulbrina vees lahustamiseks. Sellel kaasaegsel tööriistal on minimaalne kõrvaltoimete loetelu, mis on ravimi valimisel kindel pluss. Ravimil on kiire imendumis- ja toimepunkt, mis on suunatud tsüstiidi teket põhjustavatele bakteritele. Ainult üks tsüstiidi tablett võimaldab teil saavutada eduka ravitoime. Seda on raske uskuda, kuid on tõestatud, et antibiootikumi ühekordne annus aitab kõrvaldada kõik tsüstiidi ebameeldivad sümptomid. Kuid see pole veel kõik eelised: aine fosfomütsiin on efektiivne ja ohutu tsüstiidi raviks raseduse ajal. Soovitatav on seda võtta enne magamaminekut, pärast urineerimist. Antibiootikumi toime kestab 3 päeva.
Põiepõletiku ravis on oma efektiivsust näidanud ka taimsed ravimid, mida saab kasutada koos antibiootikumidega ravi efektiivsuse tõstmiseks ja pärast ägedat episoodi pikema aja jooksul järjekordse ägenemise vältimiseks. Nendel eesmärkidel on näidustatud mitmesuguste diureetikumide ja antiseptiliste taimsete preparaatide või ametlike taimsete ravimite keetmiste pikaajaline tarbimine. Tsüstiidi ravi ravimtaimedega on edukalt kombineeritud ravimteraapiaga. Uuringud on näidanud, et taimsete ravimite tulemust täheldatakse paari nädalaga. Taimsete preparaatide kasutamise eeliseks on nende loomulikkus. Kuid taimed ei ole alati meie kehale ohutud, seega on väga oluline annustest kinni pidada. Taimsete preparaatide kasutamise annus erineb sõltuvalt patsiendi vanusest. Nii näiteks on taimetee päevane annus alla 1-aastastele lastele pool teelusikatäit, alla 3-aastastele lastele - 1 teelusikatäis, 6-10-aastastele lastele - 1 supilusikatäis, täiskasvanutele - 2 supilusikatäit. Siin on näide põiepõletiku ravimtaimede kogumise retseptist, mida saate ise kodus valmistada.
Tsüstiidi ennetamine naistel
Pooltel juhtudel tekib naistel põiepõletik uuesti. Haiguse rünnakute ja nende kordumise vältimiseks piisab, kui järgida mitmeid lihtsaid soovitusi:
- Pöörake rohkem tähelepanu isiklikule hügieenile. Tüdrukutele tuleks juba varakult õpetada suguelundeid eriti puhtana hoidma, end iga päev pesema ja aluspesu vahetama.
- Aluspesu valimisel peaksid naised pöörama tähelepanu selle koostisele. Te ei saa kanda sünteetilisest kangast valmistatud ja sobimatu suurusega tooteid.
- Joo palju tavalist puhast vett. Normaalse veetasakaalu säilitamine organismis tugevdab immuunsüsteemi ning sage urineerimine kiirendab patogeense mikrofloora eemaldamist urogenitaalsüsteemist.
- Vältige alajahtumist, kandke aastaajale vastavaid riideid, külmal aastaajal ärge kandke lühikesi seelikuid ja õhukesi sukkpükse.
- Ärge taluge tungi urineerida.
Paljud naised ei pea põiepõletikku tõsiseks haiguseks ja püüavad valuga ise toime tulla. Eriti ohtlik on olukord siis, kui nad hakkavad sõprade või tuttavate nõuandel antibiootikume võtma. Patoloogia esimeste sümptomite korral on vaja konsulteerida arstiga ja järgida rangelt kõiki tema soovitusi. Ravirežiim valitakse rangelt individuaalselt, võttes arvesse haiguse kulgu, selle vormi ja kaasnevate patoloogiate olemasolu.